一、享受范圍和對(duì)象
凡與本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)建立了勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的職工或雇工(以下簡(jiǎn)稱職工),所在單位已按《工傷保險(xiǎn)條例》為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,均可享受工傷保險(xiǎn)待遇。
二、工傷醫(yī)療期待遇
(一)職工因工負(fù)傷需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,并不得解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。
(二)停工留薪期一般為12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(三)治療工傷所需費(fèi)用,凡符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。
住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,其所需交通費(fèi)、食宿費(fèi),由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(四)在停工留薪期生活不能自理的,由用人單位派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均工資1人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
三、工傷評(píng)殘后待遇
(一)工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按規(guī)定享受傷殘待遇。
1.被鑒定為一至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
傷殘等級(jí) |
一次性傷殘補(bǔ)助金
(本人工資的) |
按月發(fā)給傷殘津貼
(本人工資的) |
生活護(hù)理費(fèi)(統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的) |
一級(jí) |
24個(gè)月 |
90% |
完全不能自理的50%;
大部分不能自理的40%;
部分不能自理的30%。 |
二級(jí) |
22個(gè)月 |
85% |
三級(jí) |
20個(gè)月 |
80% |
四級(jí) |
18個(gè)月 |
75% |
注: ①傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
②工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
③被鑒定為一至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2.被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
傷殘
等級(jí) |
保留勞動(dòng)關(guān)系,安排適當(dāng)工作,發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資的) |
難以安排工作,按月發(fā)給傷殘津貼(本人工資的) |
解除或終止勞動(dòng)關(guān)系按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資發(fā)給: |
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 |
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 |
五級(jí) |
16個(gè)月 |
70% |
44個(gè)月 |
22個(gè)月 |
六級(jí) |
14個(gè)月 |
60% |
38個(gè)月 |
16個(gè)月 |
注: ①傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
②被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
3.被鑒定為七至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
傷殘
等級(jí) |
一次性傷殘補(bǔ)助金
(本人工資的) |
解除或終止勞動(dòng)關(guān)系按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資發(fā)給 |
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 |
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 |
七級(jí) |
12個(gè)月 |
26個(gè)月 |
10個(gè)月 |
八級(jí) |
10個(gè)月 |
20個(gè)月 |
8個(gè)月 |
九級(jí) |
8個(gè)月 |
14個(gè)月 |
6個(gè)月 |
十級(jí) |
6個(gè)月 |
8個(gè)月 |
4個(gè)月 |
注: ①工傷職工距法定退休年齡不足5年的,終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),一性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足1年的按10%支付。達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
②工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)。符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。
③重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法規(guī)定履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,按新認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。
四、工傷康復(fù)期待遇
工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
五、工傷死亡待遇
待遇名稱 |
待遇標(biāo)準(zhǔn) |
喪葬補(bǔ)助金 |
6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 |
供養(yǎng)親屬撫恤金 |
①享受條件:工亡職工提供主要生活來源且無勞動(dòng)能力的親屬。
②享受標(biāo)準(zhǔn):以工傷職工工亡前一月本人工資為基數(shù),配偶每月40%,其他親屬每人每月30%;孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定為各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不能超過工亡職工生前的工資。 |
一次性工亡補(bǔ)助金 |
48至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體由各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府提出方案,報(bào)省人民政府備案后執(zhí)行。 |
注: ①核定的供養(yǎng)親屬撫恤金之和,不能高于工亡職工本人生前工資。
②傷殘職工在停工留薪期間因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受以上三項(xiàng)待遇;一至四級(jí)
傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
六、工傷保險(xiǎn)待遇的調(diào)整
工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門每2年調(diào)整一次。
(一)2004年工傷保險(xiǎn)待遇的調(diào)整
1.調(diào)整時(shí)間
調(diào)整后的新標(biāo)準(zhǔn)自2004年4月1日起執(zhí)行。
2.調(diào)整項(xiàng)目
對(duì)因工負(fù)傷職工工傷津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)進(jìn)行調(diào)整。
3.調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)
(1)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金按6.92%的增長(zhǎng)率進(jìn)行調(diào)整。
(2)生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整為:生活完全不能自理的為466元/月,生活大部分不能自理的為373元/月,生活部分不能自理的為280元。
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