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【原創(chuàng)】一個申請醫(yī)療機構(gòu)公開信息申請實例
出處:法律顧問網(wǎng)·涉外anthonyjohnsonjr.com     時間:2012/9/29 10:26:59

信息公開申請書
XXX人民醫(yī)院:
申請人:XXX,女,XXXX年XX月XX日生,漢族,XX市XX鎮(zhèn)XXX村人,身份證號:130XXXXXXXXXXX
申請事項:
申請你院公開貴院醫(yī)務人員XXX的相關執(zhí)業(yè)證書,并由申請人查閱、復制。
本人因分娩于20XX年X月在貴院住院,因接生人員XXX措施失誤導致本人兒子窒息后死亡。本人在中華人民衛(wèi)生部網(wǎng)站上查詢接生者XXX既沒執(zhí)業(yè)醫(yī)師證也沒有護士證。根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法》,貴院應主動公開該信息。而我本人向貴院提出申請后,護理科主任答復說請示院長后,院長回復“當事人個人及律師均無權(quán)查閱,只有公檢法才有資格查詢”。顯然是剝奪了本人的知情權(quán)!
現(xiàn)根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法》相關規(guī)定提出書面申請,請貴院盡快辦理公開事宜!因不公開信息造成的法律后果應由貴院承擔。
 
                                    申請人:XXX
                                     20XX年XX月XX日
附:《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法》
 。ㄔ嚒⌒校
第一章 總 則
  第一條 為保障公民、法人和其他組織依法獲取醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的透明度,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務單位依法執(zhí)業(yè),誠信服務,根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》和有關衛(wèi)生法律法規(guī),制定本辦法。
  第二條 本辦法所稱信息是指醫(yī)療衛(wèi)生服務單位在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中產(chǎn)生的,以一定形式記錄、保存的信息以及其他與醫(yī)療衛(wèi)生服務有關的信息。
  本辦法所稱醫(yī)療衛(wèi)生服務單位是指從事疾病診斷治療、疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、采供血和衛(wèi)生技術服務等醫(yī)療衛(wèi)生服務活動的單位。
  承擔衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)信息公開工作,按照《中華人民共和國政府信息公開條例》執(zhí)行。
  第三條 衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局負責統(tǒng)籌指導全國醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開工作。
  縣級以上地方人民政府衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負責推進、指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開工作。
  第四條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位公開信息,應當按照規(guī)定權(quán)限和程序,遵循公正、公平、便民的原則,做到公開內(nèi)容真實,公開程序規(guī)范。
  醫(yī)療衛(wèi)生服務單位若發(fā)現(xiàn)與自身相關的、可能擾亂社會管理秩序的虛假或者不完整信息,應當及時發(fā)布準確的信息予以澄清。
  第五條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位應當建立健全信息發(fā)布保密審查機制,明確審查的責任和程序。信息公開前,應當依照國家保密法律法規(guī)和有關規(guī)定對擬公開的信息進行保密審查。
  第六條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位應當將開展信息公開工作所需經(jīng)費納入年度預算,保障有關工作正常進行。
第二章 公開范圍和內(nèi)容
  第七條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位對符合下列基本要求之一的信息,應當主動向社會公開:
 。ㄒ唬┬枰鐣姀V泛知曉或者參與的;
 。ǘ┓从翅t(yī)療衛(wèi)生服務單位設置、職能、工作規(guī)則、辦事程序等情況的;
  (三)其他依照法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定應當主動公開的。
  第八條 從事疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生和衛(wèi)生技術服務等活動的醫(yī)療衛(wèi)生服務單位,應當公開下列信息:
  (一)轄區(qū)內(nèi)居民相關領域健康狀況,主要公共衛(wèi)生問題及其影響因素和解決問題所需的主要技術措施;
  (二)承擔的基本公共衛(wèi)生服務(含中醫(yī)藥)項目、內(nèi)容、服務人群及實施情況;
 。ㄈ┏袚钠渌残l(wèi)生服務(含疾病預防控制技術服務)項目、內(nèi)容、價格、收費依據(jù)及實施情況;
 。ㄋ模﹤魅静、地方病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、精神疾病等疾病的預防控制措施及實施情況;
 。ㄎ澹I養(yǎng)和食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生的技術服務工作內(nèi)容、進展及實施效果;
 。┙】到逃徒】荡龠M工作內(nèi)容、進展及實施效果;
 。ㄆ撸┞殬I(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷機構(gòu)、健康相關產(chǎn)品檢驗機構(gòu)等衛(wèi)生技術服務機構(gòu)的資質(zhì)和服務項目;
 。ò耍┞氊煼秶鷥(nèi)確定的主動公開的其他信息。
  第九條 從事疾病診斷、治療和采供血等活動的醫(yī)療衛(wèi)生服務單位應當公開下列信息:
 。ㄒ唬┬l(wèi)生行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證、衛(wèi)生技術人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況和衛(wèi)生技術人員提供醫(yī)療服務時的身份標識;
  (二)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準開展的診療科目、準予登記的醫(yī)療技術及醫(yī)療技術臨床應用情況;
 。ㄈ┙(jīng)衛(wèi)生行政部門批準使用的大型醫(yī)用設備名稱、從業(yè)人員資質(zhì)及其使用管理情況;
 。ㄋ模┨峁┑尼t(yī)療服務項目、內(nèi)容、流程情況;
  (五)提供的預約診療服務方式及門診出診醫(yī)師信息;
  (六)醫(yī)療服務、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格及其在醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的報銷比例;
 。ㄆ撸┘{入醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的情況,醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷政策和補償流程;
 。ò耍┙邮芫栀涃Y助的情況和受贈受助財產(chǎn)的使用管理情況;
  (九)醫(yī)療糾紛處理程序、醫(yī)療服務投訴信箱和投訴咨詢電話;
 。ㄊ┽t(yī)療服務中的便民服務措施;
 。ㄊ唬┞氊煼秶鷥(nèi)確定的主動公開的其他信息。
  第十條 同時提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務單位,除第八條、第九條的相關內(nèi)容外,還應當公開下列信息:
 。ㄒ唬┡鋫涞膰一舅幬锩Q、價格,配備血液的種類、規(guī)格、價格;
 。ǘ┡c本機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關系的綜合、中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī))或者?漆t(yī)院名稱,支援本單位的專家姓名、專長和服務時間。
  第十一條 醫(yī)療服務中患者使用的藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額及醫(yī)療總費用等情況,以提供查詢服務或提供費用清單的形式告知患者。
  第十二條 醫(yī)療服務中的下列信息應當事先告知患者按照規(guī)定需要簽署知情同意書的,應當及時、規(guī)范簽署相應的知情同意書:
 。ㄒ唬┗颊呓邮艿闹匕Y監(jiān)護(ICU)、介入診療、手術治療、血液凈化、器官移植、人工關節(jié)置換、高值(千元以上)費用項目等診療服務及其收費標準;
 。ǘ┗颊呓邮艿某、造影、電子計算機X射線斷層掃描技術(CT)、磁共振成像(MRI)等主要輔助檢查項目及其收費標準;
 。ㄈ┽t(yī);颊呤褂玫淖再M比例較高的藥品和診療項目;新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄和診療項目之外的藥品和診療項目;
 。ㄋ模┓煞ㄒ(guī)和臨床診療規(guī)范規(guī)定的其他知情同意事項。
  第十三條 除本辦法第七條、第八條、第九條、第十條規(guī)定的應當向社會主動公開的信息外,公民、法人或者其他組織還可以依法向醫(yī)療衛(wèi)生服務單位申請獲取涉及其自身利益的相關信息。
  第十四條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位的下列信息,不得公開:
 。ㄒ唬⿲儆趪颐孛艿;
  (二)屬于商業(yè)秘密或者公開后可能導致商業(yè)秘密被泄露的;
 。ㄈ⿲儆谥R產(chǎn)權(quán)保護內(nèi)容的;
 。ㄋ模⿲儆诳捎糜谧R別個人身份的或者公開后可能導致對個人隱私造成不當侵害的;
  (五)不屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務單位法定權(quán)限內(nèi)的信息;
  (六)法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定不予公開的信息。
  醫(yī)療衛(wèi)生服務單位的工作人員因衛(wèi)生行政部門等安排,參加評審、調(diào)查、鑒定等活動的,除法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定外,本人不同意公開其相關信息的,可以不予公開。
第三章 公開方式和程序
  第十五條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位應當建立健全本單位信息公開工作制度,指定機構(gòu)(以下統(tǒng)稱信息公開工作機構(gòu))負責本單位信息公開日常工作,并向社會公開本單位信息公開工作機構(gòu)的名稱、辦公地址、辦公時間、聯(lián)系電話、傳真號碼、電子郵箱等。
  信息公開工作機構(gòu)具體職責包括:
 。ㄒ唬┏修k本單位信息公開事宜,并對公開的信息向公眾進行必要的解釋;
 。ǘ┦芾砗吞幚硐虮締挝惶岢龅男畔⒐_申請;
 。ㄈ┎杉、維護和更新本單位的信息;
  (四)對本單位擬公開的信息進行保密審查;
 。ㄎ澹┓、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責。
  第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位主動公開的信息,應當通過便于公眾知曉的方式公開。具備條件的應當在單位網(wǎng)站主動公開,同時可采取符合該信息特點的以下一種或者幾種方式予以公開:
  (一)公告或者公開發(fā)行的信息?
 。ǘ⿵V播、電視、報刊等新聞媒體;
 。ㄈ┬畔⒐_服務、監(jiān)督熱線電話;
 。ㄋ模┍締挝坏墓膊殚喪、資料索取點、信息公開欄、信息亭、電子屏幕、電子觸摸屏等場所或設施;
 。ㄎ澹┢渌阌诠娂皶r、準確獲得信息的方式。
  第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位向特定服務對象提供的信息,可以通過當面交談、書面通知、提供查詢等形式告知。
  第十八條 屬于主動公開范圍的信息,醫(yī)療衛(wèi)生服務單位應當自該信息形成或者變更之日起20個工作日內(nèi)予以公開。法律、法規(guī)對信息公開的期限另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
  第十九條 公民、法人和其他組織申請獲取信息的,應當采用書面形式向擁有該信息的醫(yī)療衛(wèi)生服務單位提出申請。采用電子郵件等數(shù)據(jù)電文形式提交申請的,應當通過電話形式加以確認。
  獲取信息的申請應當包括申請人姓名或名稱、身份證明、地址、聯(lián)系方式、所需信息內(nèi)容描述及用途等。
  第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位在收到申請后應當及時登記,并根據(jù)下列情形給予答復或者提供信息:
 。ㄒ唬┥暾埿畔儆诠_范圍的,應當告知申請人獲取該信息的方式和途徑;
 。ǘ┥暾埿畔儆诓挥韫_范圍的,應當告知申請人并說明理由;
 。ㄈ┎粚儆诒締挝徽莆盏男畔⒒蛘咴撔畔⒉淮嬖诘,應當告知申請人;能夠確定該信息擁有單位的,應當告知申請人該單位的名稱或聯(lián)系方式;
 。ㄋ模┥暾垉(nèi)容不明確的,應當告知申請人在合理期限內(nèi)更改或者補正,申請人逾期未更改或者補正的,視為放棄本次申請;
  (五)對于同一申請人重復向同一醫(yī)療衛(wèi)生服務單位申請獲取同一信息,醫(yī)療衛(wèi)生服務單位已經(jīng)作出答復且該信息未發(fā)生變化的,應當告知申請人,不再重復處理;
 。┽t(yī)療衛(wèi)生服務單位對申請人申請獲取與其自身利益無關的信息,可以不予提供。
  第二十一條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位收到信息獲取申請,能夠當場答復的,應當當場予以答復。
  不能當場答復的,應當自收到申請之日起15個工作日內(nèi)予以答復;如需延長答復期限的,應當經(jīng)本單位信息公開工作負責人同意,并告知申請人,延長答復的期限最長不得超過15個工作日。
  申請獲取的信息涉及第三方權(quán)益的,應當征求第三方意見。征求第三方意見所需時間不計算在前款規(guī)定的期限內(nèi)。
  第二十二條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位向申請人提供信息,應當按照申請人要求的形式予以提供;無法按照申請人要求的形式提供的,可以通過安排申請人查閱相關資料、提供復制件或者其他適當形式提供;依法不能提供的,應當告知無法提供的理由。
  第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位向申請人提供信息,除可以收取實際發(fā)生的檢索、復制、郵寄等成本費用外,不得收取其他費用。
  收費標準按照有關規(guī)定執(zhí)行。
第四章 監(jiān)督管理和處罰
  第二十四條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門應當加強對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開工作的日常監(jiān)督檢查,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開工作考核制度,將信息公開工作納入干部政績考核和干部崗位責任考核體系,定期對醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開工作進行考核、評議。
  第二十五條 公民、法人或其他組織認為醫(yī)療衛(wèi)生服務單位未依法履行信息公開義務的,可以向醫(yī)療衛(wèi)生服務單位相關部門或者上級主管部門投訴舉報。收到投訴舉報的部門應當予以調(diào)查處理,并書面向投訴舉報人告知處理結(jié)果。
  第二十六條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門應當建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開工作責任追究制度。違反本辦法,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門責令改正,給予警告;對醫(yī)療衛(wèi)生服務單位直接負責的主管領導和其他直接責任人員依法給予處分:
 。ㄒ唬┎话匆(guī)定履行信息公開義務的;
 。ǘ┕_內(nèi)容不真實、弄虛作假,欺騙服務對象的;
 。ㄈ┕_不應當公開的信息,或者故意泄露服務對象身份識別信息和個人隱私的;
 。ㄋ模┻`反規(guī)定收取費用的;
 。ㄎ澹┻`反本辦法規(guī)定的其他行為。
第五章 附 則
  第二十七條 省級人民政府衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本辦法,并結(jié)合本地區(qū)實際情況,制定實施細則。
  第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生服務單位向本單位職工公開信息工作按照政務公開相關規(guī)定執(zhí)行。
  第二十九條 本辦法自2010年8月1日起施行。[

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