袁先生是一名退役的籃球運動員,33歲,退役后仍每天堅持運動。2005年3月,袁某為自己購買了終身壽險和,保險金額共計40萬元,受益人為其妻子李某。
2006年5月12日上午,公司接到代理人張先生的報案電話,報告被保險人袁某于11日晚打乒乓球時猝死。醫(yī)院的醫(yī)學(xué)死亡證明書寫明死亡原因為猝死。
公司理賠部門接到報案后,立刻趕赴出事地點和就診醫(yī)院核實被保險人的出險和搶救經(jīng)過。但要證實袁某死于意外傷害,就要通過尸體檢驗驗證其死因,最終受益人同意尸檢,尸檢結(jié)果為“冠心病猝死”,非意外傷害死亡。保險公司按照合同規(guī)定給付受益人終身壽險死亡保險金,拒付了意外傷害死亡保險金。至此結(jié)案,沒有引發(fā)任何合同糾紛。
專家點評:在此案的調(diào)查、審核過程中,受益人及代理人及時報案是此案得以正確、順暢處理的關(guān)鍵所在。受益人及時報案,特別是在死者遺體未火化前報案,尚有機會證實是否屬意外傷害所致身故;如放棄了這個機會,將來則無法舉證意外傷害所致身故。
河北世紀聯(lián)合律師事務(wù)所合伙人:趙麗娜律師(金融保險、公司法、合同法、房地產(chǎn)法方面的專家)聯(lián)系電話:13930139603
河北世紀聯(lián)合律師所專職律師:
徐媛律師(金融保險方面的專家律師,河北商務(wù)律師在線www.64tz.com團隊組合成員。曾經(jīng)在法院經(jīng)濟審判庭工作)聯(lián)系電話:13102880236
河北商務(wù)律師在線www.64tz.com,助您稱霸商海!
(聲明:本站所使用圖片及文章如無注明本站原創(chuàng)均為網(wǎng)上轉(zhuǎn)載而來,本站刊載內(nèi)容以共享和研究為目的,如對刊載內(nèi)容有異議,請聯(lián)系本站站長。本站文章標有原創(chuàng)文章字樣或者署名本站律師姓名者,轉(zhuǎn)載時請務(wù)必注明出處和作者,否則將追究其法律責(zé)任。) |