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保險理賠  
哪些情況車險不理賠?
作者:石家莊趙麗娜律師編輯   出處:法律顧問網(wǎng)·涉外anthonyjohnsonjr.com     時間:2011/5/30 11:09:00

 

 

一、改裝車的不賠

案例:20歲出頭的小李是位汽車改裝的發(fā)燒友。不久前,家里給剛剛上班的小李買了一輛馬自達睿翼轎車,他便迫不及待地開到哥們兒的汽車改裝店,在車子前后保險杠的位置都加裝了大包圍。新車開了剛倆月,一天晚上,小李在一家飯店門前停車時,車頭不慎撞上了門前的石階,前杠部分幾乎被撞掉。小李當時就向保險公司報了案,稱自己因駕駛不當撞壞了車前杠。保險公司的接線員表示,該事故不需要定損人員查勘現(xiàn)場,只需小李自行前往定損即可。第二天,小李將自己這輛掉了下巴的新車開到定損中心,工作人員看了撞掉的前杠卻表示:由于車損的部位并非機動車出廠時的原有設(shè)備,因此保險公司不予賠償。

點評:車輛新增設(shè)備必須單獨投保

車輛損失險不包括新增設(shè)備的損失。新增設(shè)備,是指除車輛原有設(shè)備以外,被保險人另外加裝的設(shè)備及設(shè)施。如:前后大包圍、擾流板、尾翼、CD及電視錄像設(shè)備、真皮或電動座椅等等。也就是說,只要是新車出廠配置沒有的、車主自行安裝的設(shè)備,均不在車損險的正常理賠范圍之內(nèi)。但是,車主可以通過投保其他附加險的辦法來彌補,如投保新增設(shè)備損失險,保險公司就可以對新增設(shè)備的損失予以賠償。需要注意的是,如果您改裝的不僅是外觀部分,而是將車輛的動力、排氣系統(tǒng)等部分都進行了改裝,保險公司很可能以高風(fēng)險為由拒絕為您辦理保險。

二、拉黑活的不賠

案例:捷達車主張先生,家住北京市通州區(qū),由于工作清閑、薪水不高,先生每天晚上都在國貿(mào)地鐵站附近蹲點兒拉趟黑活兒,賺些外快。今年年初的一天晚上,先生載著4名乘客回通州,并以每人20元的價格收取了費用。由于積雪路滑,先生的車在過彎時突然失控,撞向了路邊的電線桿。車上4名乘客中,后排的3名乘客均未受傷,但坐在副駕駛位置上的先生卻發(fā)生了腿部骨折。

事故發(fā)生后,車主張先生第一時間通知了保險公司,得知有人員受傷,保險公司的定損人員連夜趕到事故現(xiàn)場和醫(yī)院了解情況,在得知先生向所載乘客收取了搭車費用后,保險公司的工作人員表示:先生這種情況屬于利用被保險機動車從事違法活動,保險公司有權(quán)拒賠。

點評:變更車輛用途,保險公司有權(quán)拒賠

據(jù)了解,拉黑活,做收費的順風(fēng)車等行為均屬于變更車輛用途的行為。車主在未通知保險公司的情況下,私自變更車輛使用性質(zhì),屬于違反合同約定,保險公司有權(quán)拒絕承擔賠償責(zé)任。按規(guī)定,被保險人或其允許的駕駛?cè)艘阅怖麨槟康,利用被保險機動車從事旅客運輸、貨物運輸?shù),視為營業(yè)運輸。而非營業(yè)用汽車指不以直接或間接方式收取運費或租金的自用汽車。

如果車主改變了用途等事項,應(yīng)該立即通知保險公司,以便保險公司進行登記和評估損失。

三、上賽道比賽、測試行駛的不賠

案例:先生是寶馬320Li的車主,同時也是寶馬車友會的一名活躍分子。去年夏天,先生和車友會里的幾個朋友一起租了一處露天的卡丁車賽道,想過一把推背感的癮。不料,由于王先生駕駛速度太快,車子在一個彎道處飛了出去,不僅車頭右側(cè)損毀嚴重,還將賽道旁邊的一堵矮墻撞塌了一半。事故發(fā)生后,驚魂未定的先生立即聯(lián)系了保險公司,但保險公司的工作人員在核實了出事地點為賽道而非街道上時,便以競賽性質(zhì)車輛不在保險賠償范圍內(nèi)為由拒絕了先生的索賠要求。

點評:競賽性質(zhì)駕駛保險可以免責(zé)

對于大多數(shù)車主來說,愛車保單上的每項險種、金額以及浮動費率等項目,往往是每個人關(guān)注的焦點。但是,車險保單背面的很多條免責(zé)條款卻往往會被大多數(shù)人忽略。

在大多數(shù)保險公司的免責(zé)條款中都有一條:在競賽性質(zhì)的駕駛過程中出現(xiàn)事故,保險可以免責(zé)。(競賽指被保險機動車作為賽車參加車輛比賽活動,包括以參加比賽為目的訓(xùn)練活動;測試指對被保險機動車的性能和參數(shù)進行測量或試驗。)

四、發(fā)動機涉水操作不當?shù)牟毁r

案例:去年春夏,廣東地區(qū)遭受了連續(xù)暴雨的襲擊,家住廣州的卡羅拉車主魏女士就遭遇了愛車被淹的經(jīng)歷。當時,女士正在駕駛車輛,行駛到一處深槽路段時,低洼地段的雨水已經(jīng)淹沒到了車子前機蓋的位置。女士心里一慌,腳下發(fā)軟,車子突然就熄火了。當時,女士的車陷在雨水中,沒法打開門,車上又沒有同行的人能幫她推車。女士只好重新打火,結(jié)果,不僅車子沒能被發(fā)動,發(fā)動機還因進了雨水導(dǎo)致?lián)p壞。女士向保險公司報了案,但該公司表示,他們只對非發(fā)動機的其他損失承擔責(zé)任,但發(fā)動機涉水造成的損失,則不在賠償范圍之內(nèi)。

點評:如有需要應(yīng)投保發(fā)動機特別損失險

一般情況下,只要車輛沒有單獨投保發(fā)動機特別損失險,保險公司則可對發(fā)動機進水時遭到的損失免責(zé)。但是,若車主購買了發(fā)動機特別損失險附加險,就算是發(fā)動機在水浸時受損,也可以由保險公司埋單。但車主必須注意,在嚴重浸水情況下,千萬不要強行啟動發(fā)動機,應(yīng)該在第一現(xiàn)場向承保的保險公司報案,由專業(yè)人士到現(xiàn)場施救。

五、單刮了輪轂的不賠

案例:去年3月,成都車主張先生倒車時不慎將右前輪與花臺前的磚塊親密接觸了一下,下車一看,汽車輪轂刮花了。先生投保時買了車損險,可當他向保險公司報案后,保險公司的定損結(jié)果是不賠。

點評:輪胎及輪轂單獨或同時損壞不賠

保險合同責(zé)任免除中明確規(guī)定,車輪單獨損壞不屬于保險責(zé)任范圍,保險公司不能給予賠償。車輪單獨損壞指未發(fā)生被保險機動車其他部位的損壞,僅發(fā)生輪胎、輪轂、輪轂罩的分別單獨損壞,或上述三者之中任意二者的共同損壞,或三者的共同損壞。

六、車輛未年檢的不賠

案例:女士20091月購買了一輛馬自達3轎車。今年2月,女士在高速公路行駛過程中不慎撞上了路中的隔離護欄,交警認定此起事故為單方責(zé)任,女士要自己修車并賠償護欄。但女士的保險公司在接到其報案后表示,由于其沒有在今年1月份進行驗車,故不能承擔保險責(zé)任。

點評:未年檢車輛視為不合格車輛

每年都有因為車輛沒年檢而拒賠的事情發(fā)生。根據(jù)保險合同,保險只對合格車輛生效,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛。在這種情況下,即使車主上了保險也沒有用,包括車損險、三者險等在內(nèi)的所有賠償將由消費者自己承擔。

七、駕駛證未審驗的不賠

案例:車主劉先生投保了某保險公司的車損險、盜搶險、三者險以及不計免賠4項保險。但在車輛發(fā)生碰撞后,先生卻收到了保險公司的拒賠通知。理由是:先生的駕駛證沒有按時年審。

點評:駕駛證未檢上路屬不合法駕駛員

根據(jù)保險條款規(guī)定,駕駛被保險機動車的駕駛員的證件沒有按規(guī)定審驗的,是不合法的駕駛員,保險公司可以根據(jù)保險合同條款拒絕理賠。

目前,對于C1駕照來說,首次年檢時間是6年一檢,第二次可以延長至10年一檢;B1駕照則需每年一檢。因此,車主需要認真查看自己的駕照上關(guān)于有效期的文字,以免導(dǎo)致駕照失效。

八、非全車被盜竊的不賠

案例:南昌有一位車主徐先生。去年8月的一天,先生一早正準備去開車,卻被眼前看到的情景嚇了一跳,自家新買的轎車四個車輪全被偷了,愛車被幾塊紅磚支撐著車身,地上還有幾顆螺絲。先生說:車子一邊靠近花壇,小偷很可能躲在該處,在半夜下手作的案。

新車買來沒開幾次,還沒經(jīng)過首次保養(yǎng),就碰上了這樣的事,先生很氣憤,趕緊報了案。由于他所在的小區(qū)尚無物業(yè)公司進駐,他無法向物業(yè)公司索賠。但此前他給汽車上了盜搶險,希望能通過理賠討回一些損失。于是,他打了保險公司的理賠電話。沒想到,保險公司給出的答復(fù)卻是:不屬于保險責(zé)任。

無奈之下,先生只好給汽車配件商打電話,答復(fù)是原廠車輪報價是每個650元,加上輪轂要花上萬元。先生為此郁悶不已。

點評:盜搶險只負責(zé)整車丟失

機動車輛車損險條款中明確規(guī)定,被盜竊、搶劫、搶奪,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失,保險公司不負責(zé)賠償。

在機動車輛附加盜搶險條款中也規(guī)定,非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞,保險公司不負責(zé)賠償。

九、事故發(fā)生后自行修理的不賠

案例:先生駕車時,因并線與另一位車主的車發(fā)生了剮蹭。事故發(fā)生后,雙方一致認定是先生的全責(zé),倆人撥打保險公司電話報了案,并填寫了交通事故責(zé)任認定快速處理書。隨后,先生與被剮蹭的車主一起來到修理廠修車,三天后,先生拿著修理廠開具的4800元的修車發(fā)票找到保險公司索賠,卻被拒賠。保險公司的工作人員表示,未經(jīng)保險公司查勘定損,擅自修車,造成保險公司無法核定損失的情況下,屬于拒賠范圍。

點評:自行定損無效,保險公司說了算

因保險事故損壞的被保險機動車,應(yīng)當盡量修復(fù)。修理前被保險人應(yīng)當會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用。否則,保險人有權(quán)重新核定;無法重新核定的,保險人有權(quán)拒絕賠償。

十、車輛過戶但未通知保險人的不賠

案例:去年年底,小姐在二手車市場購買了一輛不到一年的準新二手車,在交付了全部購車款之后,經(jīng)紀公司為王小姐辦理了過戶手續(xù)。當時,這輛車距原車主購買并首次登記的時間僅有11個月,各項保險都將在1個月之后正式到期。

買車時,車輛的過戶手續(xù)都是由經(jīng)紀公司代辦的,但沒有同時辦理保險過戶手續(xù)。小姐認為,保險過戶手續(xù)比較復(fù)雜,既然還有不到一個月的時間了,不如等到保險到期,自己再上新的保險。沒想到,小姐的車在借給同事開的時候意外撞上了路邊的石墩。小姐立即向保險公司報了案。但保險公司在了解到其車輛的商業(yè)險因車輛所有權(quán)變更而未在保險公司做相關(guān)批改手續(xù)的情況后,只答應(yīng)對其損失進行部分賠償。

點評:車輛過戶應(yīng)同時將保險過戶

在保險期間內(nèi),被保險機動車轉(zhuǎn)讓他人的,受讓人承繼被保險人的權(quán)利和義務(wù)。被保險人或者受讓人應(yīng)當及時書面通知保險人并辦理批改手續(xù)。

注:以上涉及案例及險種,各保險公司規(guī)定或有細微差別,請以實際保險條款為準。(太平洋)


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